Pour demander un règlement
1. Appelez-nous au 1-800-669-7921. Ce numéro est aussi indiqué au début de votre contrat. Nous vous enverrons un formulaire à remplir.
2. Remplissez le formulaire et envoyez-le-nous par la poste à l’adresse indiquée sur celui-ci. Ajoutez tous les renseignements demandés pour évaluer la demande. Vous pourriez, par exemple, devoir inclure:
- la preuve que vous avez le droit de recevoir la prestation;
- la preuve que vous avez contracté une maladie grave couverte pendant que votre contrat était en vigueur;
- un diagnostic écrit décrivant les particularités de la maladie, ainsi que sa cause;
- votre dossier médical complet.
Remarques concernant le diagnostic écrit :
Le diagnostic écrit doit inclure des renseignements qui permettent d’évaluer la maladie. Il doit être préparé et signé par un spécialiste autorisé à pratiquer au Canada et exerçant sa profession au Canada (ou un autre médecin que nous jugeons acceptable).
Le médecin, le spécialiste ou le professionnel de la santé qui signe le diagnostic ou nous fournit des renseignements ne peut pas être :
- le propriétaire du contrat;
- une personne assurée par le contrat;
- une personne qui a le droit de présenter une demande de règlement au titre du contrat;
- un membre de la famille ou un partenaire d’affaires de ces personnes.
Points importants :
- Le médecin peut demander des honoraires pour remplir certains formulaires. Ces frais sont à votre charge.
- Dans certaines circonstances, nous pourrions désigner un ou plusieurs professionnels de la santé pour vous examiner. Ces professionnels peuvent être, entre autres, des médecins, physiothérapeutes, ergothérapeutes, psychiatres, psychologues ou neurologues dûment autorisés à exercer leur profession. Ces consultations sont à nos frais.
Délai pour présenter une demande de règlement
- Vous devez nous envoyer votre demande pendant que votre contrat est en vigueur et dans l’année qui suit la date à laquelle la personne assurée reçoit un diagnostic ou est opérée pour une maladie grave couverte.
- Vous devez nous envoyer votre demande dans l’année qui suit la date à laquelle la personne assurée a contracté une maladie grave couverte.
- Si vous présentez votre demande en dehors de cette période, nous ne l’évaluerons pas et ne ferons aucun paiement.
- Si la demande de règlement répond à toutes les conditions énoncées dans le contrat, nous ferons le paiement dans les 60 jours suivant la réception de la preuve demandée.