Assurance-maladie pour les nouveaux arrivants au Canada

Points à retenir : 

• La couverture universelle existe, mais a ses limites. Les régimes provinciaux d’assurance-maladie couvrent les services de médecins, les soins hospitaliers et les soins d’urgence, mais peuvent exclure les médicaments sur ordonnance, les soins dentaires, les soins de la vue et la physiothérapie. 
• L’inscription est obligatoire à l’arrivée au pays. Les nouveaux résidents et les nouvelles résidentes doivent s’inscrire au régime d’assurance-maladie de leur province durant la période d’attente (de 1 à 3 mois, bien que l’Alberta offre une couverture immédiate). 
• Il peut y avoir des manques importants dans la couverture. Les régimes provinciaux ne couvrent pas tout. Vous pourriez donc avoir des frais considérables à payer de votre poche pour vos soins de santé courants. 
• Une assurance complémentaire peut vous aider. La Sun Life et d’autres assureurs offrent des formules d’assurance-santé personnelle qui aident à couvrir les médicaments sur ordonnance, les soins dentaires, les soins de la vue et les services de santé mentale pour combler les lacunes de la couverture provinciale.

S’installer dans un nouveau pays comporte son lot de défis, et comprendre comment accéder aux soins de santé est l’un des plus importants. Le système de santé financé par les fonds publics du Canada offre une couverture universelle fondamentalement différente de celle de nombreux autres pays. Pour s’y retrouver en tant que nouveau résident ou nouvelle résidente, toujours faut-il savoir par où commencer. 

Quelle que soit votre situation (résidence permanente, études, emploi temporaire), ce guide vous aidera à naviguer dans le système de santé unique du Canada. Il vous explique ce qui est couvert et ce qui ne l’est pas, et vous montre comment vous assurer d’avoir une protection complète dès le premier jour.

Comment le système de santé canadien fonctionne-t-il? 

Le système de santé du Canada repose sur un modèle financé par les fonds publics, dans lequel chaque province et territoire administre son propre régime d’assurance-maladie. Les soins de santé sont financés par les impôts fédéraux et provinciaux, ce qui permet aux résidents et résidentes d’avoir accès aux services couverts, indépendamment de leur situation d’emploi ou de leur revenu. 

Cette approche universelle garantit que les services médicaux essentiels sont accessibles à l’ensemble de la population canadienne.

Fonctionnement du système public 

Lorsque vous obtenez la résidence canadienne, vous avez accès aux services de santé financés par les fonds publics par l’intermédiaire de votre régime provincial d’assurance-maladie. Le système est administré par les gouvernements provinciaux, qui établissent la couverture, gèrent les établissements de santé et déterminent quels services sont financés par les fonds publics.

Ce qui est couvert par le système de santé public 

La plupart des régimes provinciaux couvrent les services médicaux essentiels, notamment ce qui suit : 

• Consultations médicales auprès des omnipraticiens et des spécialistes 
• Soins hospitaliers et interventions chirurgicales 
• Soins et services d’urgence 
• Analyses de laboratoire et imagerie diagnostique (radiographies, imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie) 
• Médicaments sur ordonnance administrés à l’hôpital 
• Soins maternels et liés à l’accouchement 
• Traitement des maladies et affections chroniques 
• Soins préventifs destinés à certains groupes d’âge

Ce qui n’est pas couvert par les régimes provinciaux  

Les régimes d’assurance-maladie provinciaux ne couvrent généralement pas ce qui suit : 

• Médicaments sur ordonnance délivrés à l’extérieur des hôpitaux (en pharmacie) 
• Soins dentaires pour les adultes (la couverture des soins dentaires pour les enfants varie selon la province ou le territoire) 
• Soins de la vue, lunettes et lentilles cornéennes 
• Physiothérapie, ergothérapie et autres services de réadaptation 
• Counseling en santé mentale et traitements psychologiques 
• Services paramédicaux, comme la chiropratique et la massothérapie 
• Frais d’hospitalisation (chambre à un lit ou à deux lits) 
• Appareils auditifs et autres accessoires fonctionnels 

Vous pourriez donc avoir à assumer des frais importants. Or, en vous dotant d’une assurance complémentaire ou privée, vous profitez d’une protection complète.

Comment la couverture publique fonctionne-t-elle dans chaque province canadienne? 

Le système de santé canadien est décentralisé, ce qui signifie que chaque province et territoire administre son propre régime d’assurance-maladie. Les principes fondamentaux de la couverture universelle sont semblables partout au pays. Par contre, d’importantes différences existent en ce qui concerne les critères d’admissibilité, les périodes d’attente et l’étendue de la couverture offerte.

Aperçu des couvertures provinciales 

• Ontario : L’Assurance-santé de l’Ontario couvre les résidents et résidentes; période d’attente de 3 mois pour les nouveaux résidents et les nouvelles résidentes. 
• Colombie-Britannique : Couverture du Medical Services Plan (MSP); période d’attente de 2 mois; couverture pour les résidents et résidentes, ainsi que les résidents et résidentes temporaires répondant à certains critères. 
• Alberta : Couverture de l’Alberta Health Services (AHS); couverture immédiate dès l’établissement de la résidence; l’une des périodes d’attente les plus courtes au Canada. 
• Québec : Couverture de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ); période d’attente de 3 mois; propre au Québec, comporte des couvertures distinctes. 
• Manitoba : Couverture du ministère de la Santé du Manitoba; prise d’effet généralement immédiate ou après une courte période d’attente. 
• Saskatchewan : Couverture de Saskatchewan Health; varie selon le statut de résidence. 
• Nouvelle-Écosse, Nouveau-Brunswick, Île-du-Prince-Édouard, Terre-Neuve-et-Labrador : Chaque province offre une couverture avec des périodes d’attente variables (de 1 à 3 mois). 

À noter : Les renseignements ci-dessus sont fournis à titre informatif seulement. Veuillez consulter la page Web du régime d’assurance-maladie de votre province pour obtenir des renseignements plus complets.

Principales différences entre les provinces 

• Les périodes d’attente varient : on va d’une couverture immédiate (Alberta) à trois mois d’attente (Ontario, Québec). 
• La couverture des médicaments sur ordonnance offerte aux personnes âgées et aux personnes à faible revenu diffère considérablement d’une province à l’autre. 
• Les couvertures des soins dentaires et des soins de la vue ne sont pas les mêmes partout; certaines provinces couvrent les soins dentaires de base pour les enfants, d’autres non. 
• La couverture des services en santé mentale varie d’une province à l’autre. 
• La couverture pour les traitements reçus à l’extérieur de la province varie.

Changement de province 

Si vous déménagez dans une autre province, vous devrez vous inscrire au régime d’assurance-maladie de votre nouvelle province de résidence. La couverture offerte par votre ancienne province peut demeurer en vigueur pendant une courte période de transition, généralement de 2 à 3 mois. Il est toutefois important de faire votre demande d’inscription au régime de votre nouvelle province avant la fin de cette période afin d’éviter toute interruption de couverture.

Comment les nouveaux arrivants au Canada peuvent-ils se procurer une assurance-santé? 

Étape 1 : Inscrivez-vous au régime provincial d’assurance-maladie 

À votre arrivée au Canada, votre priorité devrait être de vous inscrire au régime d’assurance-maladie de votre province. Ce processus prend généralement de 5 à 15 minutes, et il est essentiel pour accéder aux soins de santé financés par les fonds publics. 

Documents dont vous aurez besoin : 

1. Preuve de résidence au Canada (contrat de location, relevé de compte de services publics ou lettre de l’employeur remontant à moins de 90 jours) 
2. Preuve d’identité (passeport, certificat de naissance ou pièce d’identité émise par le gouvernement) 
3. Numéro d’assurance sociale (NAS) ou preuve de demande 
4. Preuve du statut d’immigrant ou d’immigrante (visa, permis de travail, confirmation de résidence permanente) 

Processus d’inscription : 

1. Rendez-vous au bureau du ministère de la Santé de votre province ou consultez son site Web. 
2. Remplissez le formulaire de demande (en ligne ou en personne). 
3. Fournissez les documents requis. 
4. Vous recevrez une confirmation d’inscription indiquant une période de couverture temporaire. 
5. Vous recevrez votre carte d’assurance-maladie provinciale par la poste (généralement dans un délai de 4 à 6 semaines).

Étape 2 : Soyez au fait des délais prévus et des dates importantes 

• Avant le début de la couverture : Dans la plupart des provinces, une période d’attente de 1 à 3 mois s’applique avant que votre couverture d’assurance-maladie publique ne prenne effet. 
• Entrée en vigueur de la couverture : La couverture commence généralement le premier jour du mois suivant la fin de la période d’attente. 
• Documents de couverture temporaire : Certaines provinces délivrent des documents de couverture temporaire que vous pouvez utiliser dans les établissements de santé en attendant de recevoir votre carte officielle.

Assurance-santé complémentaire pour les nouveaux arrivants  

Une fois que votre inscription au régime provincial est faite, l’étape suivante vers une protection complète consiste à envisager une assurance-santé complémentaire. Les régimes provinciaux couvrent les services médicaux essentiels, mais ils comportent des lacunes importantes, de sorte que vous pourriez avoir des frais considérables à régler. 

L’assurance-santé personnelle peut contribuer à combler ces lacunes et vous offrir une plus grande tranquillité d’esprit en vous procurant une protection adaptée à l’ensemble de vos besoins en matière de soins de santé.

Pourquoi l’assurance complémentaire est-elle importante? 

Les régimes provinciaux d’assurance-maladie ne couvrent généralement pas les médicaments sur ordonnance, les soins dentaires, les soins de la vue ni les services paramédicaux. Or, vos dépenses dans ces domaines peuvent s’accumuler rapidement. En vous dotant d’une assurance complémentaire, vous faites ce qu’il faut pour protéger à la fois votre santé et votre bien-être financier lors de votre établissement au Canada.

L’assurance complémentaire peut couvrir ce qui suit : 

• Médicaments sur ordonnance 
• Soins dentaires (nettoyages, appareils orthodontiques, prothèses, couronnes) 
• Soins de la vue (examens, lunettes) 
• Services de physiothérapie et services paramédicaux 
• Services médicaux d’urgence en voyage 
• Aides à la mobilité et appareils médicaux 
• Counseling en santé mentale

Formules d’assurance-santé personnelle de la Sun Life 

La Sun Life propose trois solutions d’assurance-santé personnelle conçues pour répondre à différents besoins et budgets. Dans tous les cas, vous devez avoir une couverture active au titre du régime d’assurance-maladie de votre province ou territoire. Visitez la page sur notre assurance-santé personnelle pour en savoir plus.

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