Améliorer la gestion des médicaments contre l’obésité grâce au programme d’autorisation préalable

13 août 2024

Temps de lecture : 2 minutes

Actuellement, la couverture des médicaments contre l’obésité est facultative à la Sun Life. Alors que les traitements contre l’obésité continuent d’évoluer, nous restons déterminés à gérer de manière durable les régimes médicaments.

Ce qui change​

À partir du 15 octobre 2024, la Sun Life ajoutera les médicaments contre l’obésité au programme d’autorisation préalable. Ce changement aidera les promoteurs de régime à mieux gérer les conséquences financières de ces médicaments sur leur régime.

Les Clients touchés

Ce changement s’applique seulement aux Clients dont le régime comprend :

  • une couverture pour les médicaments contre l’obésité sans maximum, et
  • un programme d’autorisation préalable qui ne s’applique pas aux médicaments contre l’obésité.

Ce que vous devez savoir

Voici ce que vous devez savoir pour conseiller et soutenir vos Clients :  

  • Il s’agit uniquement d’un changement administratif. Ni vous ni vos Clients n’avez de mesures à prendre.
  • Le programme d’autorisation préalable s’appliquera aux médicaments contre l’obésité à partir du 15 octobre 2024.
  • La couverture des participants ne sera pas perturbée. Tous les participants ayant reçu un remboursement pour un médicament contre l’obésité dans les 120 jours avant le changement continueront d’être couverts pour ce médicament, sans autorisation préalable. Dans le cas où un participant aurait besoin d’un nouveau médicament dans cette catégorie, un formulaire d’autorisation préalable sera requis.  
  • Nous allons informer les promoteurs de régime de ce changement. Toutefois, nous ne le communiquerons pas aux participants puisque leur couverture n’est pas perturbée.

Pour le moment, ce changement administratif ne s’appliquera pas aux régimes comportant un maximum annuel ou à vie pour les médicaments contre l’obésité. 

Formulaires d’autorisation préalable

  • Les participants trouveront les formulaires à l’adresse masunlife.ca/autorisationprealable. Ils peuvent aussi utiliser l’outil de recherche de médicaments dans l’appli ma Sun Life mobile.
  • Pour nous transmettre un formulaire, ils peuvent utiliser la fonction « Envoyer des documents » et entrer « Autor. préalable » comme numéro de référence. Ils peuvent aussi nous l’envoyer par la poste au bureau des règlements le plus proche. Finalement, ils ont l’option de nous transmettre le formulaire par télécopieur au 1-855-342-9915.

Des questions? Nous sommes là pour vous aider.

Communiquez avec votre représentant aux Garanties collectives de la Sun Life.