Comment utiliser votre régime de soins dentaires

Passez en revue les étapes ci-dessous pour bien comprendre votre régime de soins dentaires.

Note : Vous ne devriez pas payer la totalité des frais de soins couverts par le RCSD. Le fournisseur de soins buccodentaires soumettra la réclamation à la Sun Life pour vous. La Sun Life ne peut pas vous rembourser pour les services qui auraient dû être facturés en vertu du régime. Vous devez payer uniquement la quote-part applicable et les frais pour les services qui ne sont pas couverts par le RCSD.

Avant chaque rendez-vous :

1. Vérifiez que votre couverture est active et prenez connaissance du niveau de votre quote-part (pourcentage des frais couverts par le RCSD).
   • Votre premier rendez-vous peut avoir lieu à la date d'entrée en vigueur des prestations (date de début de la couverture) ou après celle-ci. Vous trouverez la date d'entrée en vigueur des prestations dans la lettre de décision du gouvernement du Canada, dans votre trousse de bienvenue ou dans votre compte ma Sun Life. 
   • Les renseignements sur votre couverture peuvent changer au fil du temps. Les réclamations sont évaluées en fonction de votre admissibilité et du niveau de votre quote-part à la date à laquelle les services sont engagés. Vous pouvez vérifier le détail de votre couverture à partir de votre compte Mon dossier Service Canada (MDSC) ou en communiquant avec Service Canada au 1-833-537-4342.
   • Note : Seul votre numéro de membre du RCSD est inscrit sur votre carte de membre, car la date d'entrée en vigueur des prestations et le niveau de votre quote-part peuvent changer au cours de la période de couverture. Votre numéro de membre vous est propre et vous pouvez utiliser votre carte tant que votre couverture demeure active.
2. Trouvez un fournisseur de soins buccodentaires :
   • Vous pouvez consulter le fournisseur de votre choix, mais vous devez confirmer qu’il accepte des membres du RCSD, qu’il accepte de facturer directement la Sun Life et qu’il peut recevoir des paiements directs de la Sun Life pour les services couverts par le RCSD. La Sun Life ne peut pas rembourser les membres du RCSD directement pour les services qui auraient dû être facturés en vertu du régime. Vous devez payer uniquement la quote-part applicable et les frais pour les services qui ne sont pas couverts par le régime, et les frais facturés par les fournisseurs de soins buccodentaires qui peuvent être différents de ceux qui sont établis par le RCSD.
   • Si vous avez besoin d’aide pour trouver un fournisseur à proximité, utilisez l’outil Recherche de fournisseur du RCSD, communiquez avec le fournisseur de votre région ou appelez la Sun Life au 1-888-888-8110.
   • Selon le type de soins buccodentaires dont vous avez besoin, vous pouvez vous faire soigner par un hygiéniste dentaire indépendant, un denturologiste, un dentiste et/ou un spécialiste dentaire, y compris ceux exerçant dans les cliniques des écoles dentaires.
3. À chaque rendez-vous :
   • Apportez votre numéro de membre du RCSD (inscrit sur votre carte de membre, la lettre de décision ou de renouvellement du gouvernement du Canada, et la plupart des correspondances du RCSD), ainsi qu’une pièce d’identité avec photo.
   • Discutez des soins, du traitement et des coûts qui ne sont pas couverts par le RCSD avec votre fournisseur. Vous pouvez décider des services que vous acceptez de recevoir.
   • Votre fournisseur peut présenter une estimation à la Sun Life pour confirmer quels services sont couverts, définir les coûts de quote-part prévus (le cas échéant) et vous indiquer tous les frais qui ne sont pas couverts par votre régime.
4. Renseignez-vous sur les coûts et le paiement des prestations :
   • N’oubliez pas que vous ne devriez pas payer à l’avance la totalité des frais de soins couverts par le RCSD. Le fournisseur de soins buccodentaires soumettra la réclamation à la Sun Life pour vous. La Sun Life ne peut pas vous rembourser les services qui auraient dû être facturés en vertu du régime.
   • Le montant couvert par le RCSD peut être différent des frais facturés par votre fournisseur de soins buccodentaires. Vous pourriez devoir payer certains services directement à votre fournisseur de soins buccodentaires lorsque :
     • le coût des services de soins dentaires est plus élevé que le montant couvert par le RCSD; ou
     • vous choisissez des traitements qui ne sont pas couverts par le régime.
   • Veillez à comprendre ce qui est couvert par le régime et ce qui ne l’est pas. Pour toute question concernant le régime que vous pourriez devoir payer avant d’accepter les services. Pour toute question, appelez la Sun Life au 1-888-888-8110.