Lésion cérébrale acquise due à un traumatisme externe

Définition

La lésion cérébrale acquise due à un traumatisme externe est définie comme le diagnostic formel de nouveaux dommages aux tissus du cerveau dus à une blessure traumatique à la tête entraînant un nouveau déficit neurologique qui :

  • découle d’un traumatisme externe suffisamment grave pour inciter la personne assurée à consulter un médecin dans la semaine suivant le traumatisme;
  • est présent et peut être constaté à l’examen clinique;
  • est corroboré par les résultats anormaux d’examens d’imagerie cérébrale par résonnance magnétique (IRM) ou par tomodensitométrie (TDM) qui viennent confirmer le traumatisme cérébral; et
  • persiste pendant plus de 180 jours consécutifs suivant la date du diagnostic.

Le diagnostic de lésion cérébrale acquise due à un traumatisme externe doit être posé par un spécialiste.

Les nouveaux déficits neurologiques doivent être détectables par un médecin et peuvent inclure, sans s’y limiter, ce qui suit :

  • perte mesurable de l’ouïe
  • perte objective de la sensibilité
  • paralysie
  • faiblesse localisée
  • dysarthrie (difficulté de prononciation)
  • dysphasie (difficulté de langage)
  • dysphagie (difficulté à avaler)
  • perte mesurable de la vision
  • démarche anormale (difficulté à marcher)
  • manque d’équilibre
  • manque de coordination
  • apparition de convulsions qui sont en cours de traitement
  • déclin mesurable de la fonction neurocognitive.

Le mal de tête et la fatigue ne seront pas considérés comme des déficits neurologiques.

Exclusions

Aucune prestation relative à cette affection n’est payable dans les cas suivants :

  • anomalie décelée par des examens d’imagerie cérébrale sans détérioration clinique correspondante;
  • déficit neurologique sans lésion correspondante détectée par des examens d’imagerie;
  • commotion cérébrale sans résultats anormaux d’examens d’imagerie.

Article du Toronto Star

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