Assurance-santé personnelle – Formule de base

La formule la plus économique

Le Régime de base de l'Assurance-santé personnelle est notre option la plus économique. Il vous aide à payer les frais médicaux et dentaires de base. Si vous désirez davantage de garanties et des plafonds plus élevés, renseignez-vous sur le Régime standard et le Régime amélioré de notre contrat Assurance-santé personnelle.

Précisions sur le contrat :

Médicaments sur ordonnance
  • Carte-médicaments à de paiement direct des médicaments (sauf au Québec)
  • Remboursement de 60 % des frais
  • Aucune franchise
  • Maximum de 750 $ par année pour les frais admissibles
  • Maximum de 5 $ par ordonnance pour les frais de préparation des médicaments
  • Médicaments antitabac inclus (maximum viager de 250 $)
  • Non couverts :
    • contraceptifs
    • inducteurs de l’ovulation
    • suppléments diététiques et vitamines
    • médicaments en vente libre, même s’ils ont été prescrits par un médecin ou une infirmière praticienne
    • médicaments pour le traitement de l’obésité

 

Soins dentaires

  • Remboursement de 60 % des frais
  • Maximum de 500 $ par année
  • Examens périodiques tous les 9 mois
  • Délai d'attente de 3 mois avant l'entrée en vigueur de la couverture
  • Les soins dentaires préventifs comprennent ce qui suit :
    • Examens et diagnostics
    • Tests, radiographies et analyses de laboratoire
    • Obturations à base de matériaux esthétiques
    • Appareils de maintien d'espace, pour les enfants de moins de 12 ans
    • Détartrage et extractions mineures
    • Scellement de puits et fissures, pour les personnes de moins de 19 ans

  • Aucun remboursement. Le Régime amélioré offre une couverture facultative pour les soins dentaires qui comprend les soins de restauration.

  • Aucun remboursement. Le Régime amélioré offre une couverture facultative pour les soins dentaires qui comprend les soins d'orthodontie.

Assurance-santé complémentaire

  • Remboursement de 60 % des frais
  • Maximum de 400 $ tous les 5 ans

  • Remboursement de 60 % des frais
  • 2 000 $ par fracture ou blessure

  • Remboursement de 60 % des frais
  • Transport terrestre ou aérien par service ambulancier

  • Remboursement de 60 % des frais
  • Maximum de 2 500 $ par année; frais combinés aux soins infirmiers et personnels à domicile
  • Maximum viager de 20 000 $; frais combinés aux soins infirmiers et personnels à domicile

Les articles suivants, combinés aux soins infirmiers et personnels à domicile, sont couverts jusqu'à un maximum annuel de 2 500 $ et un maximum viager de 20 000 $ :

  • membres artificiels ou autres prothèses
  • chaussures orthopédiques et orthèses, limite de 150 $ par année civile
  • attelles et béquilles
  • plâtres
  • supports
  • perruques et postiches, limite de 100 $ par année civile
  • oxygène
  • système de surveillance du glucose en continu
  • examens diagnostiques de laboratoire et examens radiologiques
  • glycomètre, limite de 150 $ par période de 5 ans
  • location ou achat, selon ce que nous décidons, d'appareils durables dont le malade a besoin à domicile et que nous approuvons. Par appareils durables admissibles on entend les appareils suivants (cette liste n'est pas exhaustive) :
    • fauteuils roulants (maximum viager de 1 000 $)
    • cadres de marche
    • lits d'hôpital
    • ensembles à traction
  • Pour les résidents du Québec seulement : IRM, échographies, TDM et tomographies par ordinateur, médicalement nécessaires, sous réserve d'un maximum combiné de 750 $ par année civile

 

  • Remboursement de 60 % des frais
  • Maximum annuel de 2 500 $; frais combinés à l'équipement et aux services médicaux
  • Maximum viager de 20 000 $; frais combinés à l'équipement et aux services médicaux

* Les soins infirmiers privés comprennent les services d'une infirmière ou d'une infirmière auxiliaire.

Spécialistes paramédicaux

  • Remboursement de 60 % des frais
  • Maximum de 25 $ par visite
  • Jusqu’à concurrence de 250 $ par année, par type de spécialiste paramédical
  • Couverture accrue pour les services d’un psychologue ou d’un travailleur social, jusqu’à 35 $ par visite et un maximum combiné de 500 $ par année.
  • Par spécialiste paramédical on entend les professionnels suivants : acupuncteurs, chiropraticiens, massothérapeutes, naturopathes, orthophonistes, ostéopathes, physiothérapeutes, podiatres, chiropodistes, psychologues, travailleurs sociaux

Soins de la vue

Soins médicaux d'urgence en voyage

Frais hospitaliers en chambre à deux lits

Cette garantie facultative prévoit ce qui suit :

  • Remboursement de 85 % des frais
  • Jusqu'à concurrence de 200 $ par jour et de 5 000 $ par année
  • Hôpital pour convalescents* : 20 $ par jour, maximum de 180 jours par incident

Si vous êtes enceinte à la date de la proposition d'assurance-santé personnelle, nous couvrons jusqu'à 2 jours d'hospitalisation si le séjour à l'hôpital résulte de la grossesse.

* Un hôpital pour convalescents est un établissement autorisé à donner des soins et des traitements de convalescence aux blessés et aux malades hospitalisés.

Services additionnels

Exigences liées à l'âge

  • Ce contrat est offert aux nouveaux proposants âgés de 69 ans ou moins et est renouvelable pour nos Clients âgés de 70 ans ou plus.
  • Toutes les personnes à assurer doivent avoir 69 ans ou moins lorsque vous faites la demande d'assurance.

Admissibilité

Vous êtes admissible à l'assurance si :

  • vous êtes au Canada lorsque vous remplissez et soumettez la proposition;
  • vous et les membres de votre famille êtes des résidents canadiens et êtes couverts par les régimes d’assurance maladie et d’assurance-médicaments de votre province ou territoire;
    • les résidents du Québec doivent aussi être couverts pour les médicaments par le régime collectif d’un employeur ou celui d’un ordre professionnel ou d’une association en leur qualité de membres, sinon par le régime de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ), et ils doivent conserver cette couverture. Une personne qui ne bénéficie pas d’une telle couverture par l’entremise d’un régime collectif ou de la RAMQ n’est pas admissible à l’assurance;
  • les enfants à votre charge ont moins de 25 ans (les enfants à charge âgés de 21 à 24 ans doivent être aux études à temps plein).

Vous n'êtes pas admissible à l'assurance si :

  • vous souffrez d'une de ces maladies ou affections;
  • vous attendez actuellement les résultats d'évaluation ou de tests recommandés par un médecin;
  • vous devez subir une chirurgie.

Renseignements supplémentaires

  • Vous devez présenter vos demandes de règlement à votre régime d’assurance maladie ou d’assurance-médicaments provincial ou territorial d’abord, puis nous soumettre une demande pour la portion non payée.
  • Les maximums annuels ou viagers indiqués sont par personne et ils sont basés sur l’année civile (du 1er janvier au 31 décembre).
  • Les tarifs peuvent changer d’une année à l’autre. S’ils changent, vous recevrez un préavis écrit au moins 30 jours avant la modification.
  • Les délais d’attente commencent à la date d’entrée en vigueur du contrat.
  • La présente page ne fait pas partie du contrat. Advenant qu’il existe des divergences entre le contenu de la présente page et votre contrat, les dispositions de votre contrat prévaudront. Des exclusions et des restrictions quant à la couverture sont prévues à votre contrat.

Consultez l’exemple de contrat du régime de base avec hospitalisation dans une chambre à deux lits pour en savoir plus sur les exclusions et les restrictions.

Obtenir l'Assurance-santé personnelle

Voici les 3 façons d’obtenir l’assurance :

  • Demandez l’assurance en ligne

    Suivez ces 3 étapes faciles pour obtenir une nouvelle protection :

    1. Parlez-nous de vous
    2. Choisissez votre couverture
    3. Obtenez une soumission

    Faire la demande

  • Appelez-nous

    Nos conseillers titulaires de permis peuvent évaluer vos besoins de couverture et vous recommander des solutions.

    1-866-292-2517

    Du lundi au vendredi de 8 h à 20 h (HE)

  • Rencontrez un conseiller  Sun Life

    Un conseiller Sun Life examinera attentivement vos besoins afin de vous offrir un plan sur mesure. Il discutera avec vous pour bien comprendre vos objectifs actuels et futurs.

    Trouver un conseiller