Qu'est-ce que la RAMQ et pourquoi en ai-je besoin?
- La RAMQ (Régie de l'assurance maladie du Québec) administre les régimes publics d'assurance santé qui sont obligatoires au Québec.
- Elle fournit aux résidents du Québec une couverture de base des soins de santé (médicaments sur ordonnance) lorsqu'ils ne sont pas couverts par un régime collectif admissible.
- Si vous n'êtes pas couvert actuellement au titre d'un régime collectif admissible (p. ex. : régime d'employeur ou régime du conjoint), vous devez obligatoirement demander la couverture auprès de la RAMQ.
Qu'est-ce que le régime Choix protection-santé et pourquoi en ai-je besoin en plus de la RAMQ?
- Le régime Choix protection-santé est une couverture d’assurance-maladie complémentaire et une assurance dentaire. Ce produit de la Sun Life est destiné aux personnes qui ont perdu la couverture1 offerte par leur régime au travail ou leur régime pour retraités.
- Le régime Choix protection-santé offre une couverture étendue des soins de santé qui ne sont pas couverts par la RAMQ, comme l'hospitalisation dans une chambre à deux lits, les soins d'infirmières exerçant à titre privé, les frais engagés à l'extérieur de la province ou du pays et les services paramédicaux. Il fournit aussi une couverture élargie des frais de médicaments sur ordonnance et des frais d'optique.
- Le régime Choix protection-santé n'est pas reconnu comme un régime collectif admissible, c'est pourquoi la couverture qu'il offre vient en complément de celle de la RAMQ. Le régime Choix protection-santé est le deuxième payeur sur les demandes de règlement qui doivent être présentées à la RAMQ en premier lieu.
- Puisque l'inscription à la RAMQ est obligatoire au Québec, la Financière Sun Life a ajusté le montant de la prime pour les résidents du Québec. Dans bien des cas, le coût combiné de la prime au titre du régime Choix protection-santé et de la RAMQ est égal ou inférieur à la prime du régime Choix protection-santé dans les autres provinces.
Exemple :
L'exemple suivant illustre comment le régime Choix protection-santé intervient après la RAMQ pour des frais de médicament sur ordonnance de 60 $2 :