La formule la plus économique

Le Régime de base de l'Assurance-santé personnelle est notre option la plus économique. Il vous aide à payer les frais médicaux et dentaires de base. Si vous désirez davantage de garanties et des plafonds plus élevés, renseignez-vous sur le Régime standard et le Régime amélioré de notre contrat Assurance-santé personnelle.

Vous devriez songer à ce produit si :

  • vous n'avez pas d'assurance collective au travail, vous êtes sur le point de perdre votre assurance collective ou votre couverture actuelle ne vous suffit pas;
  • vous voulez une assurance qui vous aidera à faire face aux dépenses liées aux frais médicaux et aux soins dentaires de base.

Précisions sur le contrat :

Médicaments d'ordonnance

  • Carte de paiement direct des médicaments (sauf au Québec)
  • Remboursement de 60 % des frais
  • Aucune franchise
  • Maximum de 750 $ par année pour les frais admissibles
  • Maximum de 5 $ par ordonnance pour les frais de préparation des médicaments
  • Médicaments antitabac inclus (maximum viager de 250 $)
  • Non couverts :
    • contraceptifs
    • inducteurs de l'ovulation
    • suppléments diététiques et vitamines
    • médicaments en vente libre, même s'ils ont été prescrits par un médecin
    • médicaments pour le traitement de l'obésité

Soins dentaires

  • Remboursement de 60 % des frais
  • Maximum de 500 $ par année
  • Examens périodiques tous les 9 mois
  • Délai d'attente de 3 mois avant l'entrée en vigueur de la couverture
  • Les soins dentaires préventifs comprennent ce qui suit :
    • Examens et diagnostics
    • Tests, radiographies et analyses de laboratoire
    • Obturations à base de matériaux esthétiques
    • Appareils de maintien d'espace, pour les enfants de moins de 12 ans
    • Détartrage et extractions mineures
    • Scellement de puits et fissures, pour les personnes de moins de 19 ans
  • Aucun remboursement. Le Régime amélioré offre une couverture facultative pour les soins dentaires qui comprend les soins de restauration.
  • Aucun remboursement. Le Régime amélioré offre une couverture facultative pour les soins dentaires qui comprend les soins d'orthodontie.

Assurance-santé complémentaire

  • Remboursement de 60 % des frais
  • Maximum de 400 $ tous les 5 ans
  • Remboursement de 60 % des frais
  • 2 000 $ par fracture ou blessure
  • Remboursement de 60 % des frais
  • Transport terrestre ou aérien par service ambulancier
  • Remboursement de 60 % des frais
  • Maximum de 2 500 $ par année; frais combinés aux soins infirmiers et personnels à domicile
  • Maximum viager de 20 000 $; frais combinés aux soins infirmiers et personnels à domicile

Les articles suivants, combinés aux soins infirmiers et personnels à domicile, sont couverts jusqu'à un maximum annuel de 2 500 $ et un maximum viager de 20 000 $ :

  • membres artificiels ou autres prothèses
  • chaussures orthopédiques et orthèses, limite de 150 $ par année civile
  • attelles et béquilles
  • plâtres
  • supports
  • perruques et postiches, limite de 100 $ par année civile
  • oxygène
  • examens diagnostiques de laboratoire et examens radiologiques
  • glycomètre, limite de 150 $ par période de 5 ans
  • location ou achat, selon ce que nous décidons, d'appareils durables dont le malade a besoin à domicile et que nous approuvons. Par appareils durables admissibles on entend les appareils suivants (cette liste n'est pas exhaustive) :
    • fauteuils roulants (maximum viager de 1 000 $)
    • cadres de marche
    • lits d'hôpital
    • ensembles à traction
  • Pour les résidents du Québec seulement : IRM, échographies, TDM et tomographies par ordinateur, médicalement nécessaires, sous réserve d'un maximum combiné de 750 $ par année civile
  • Remboursement de 60 % des frais
  • Maximum annuel de 2 500 $; frais combinés à l'équipement et aux services médicaux
  • Maximum viager de 20 000 $; frais combinés à l'équipement et aux services médicaux

* Les soins infirmiers à domicile comprennent les services d'une infirmière ou d'une infirmière auxiliaire.

Praticiens paramédicaux

  • Remboursement de 60 % des frais
  • Maximum de 25 $ par visite
  • Jusqu'à concurrence de 250 $ par année, par praticien
  • Par praticien paramédical on entend les professionnels suivants : acupuncteurs, chiropraticiens, massothérapeutes, naturopathes, orthophonistes, ostéopathes, physiothérapeutes, podiatres/chiropodistes, psychologues

Soins de la vue

Soins médicaux d'urgence en voyage

Frais hospitaliers en chambre à deux lits

Cette garantie facultative prévoit ce qui suit :

  • Remboursement de 85 % des frais
  • Jusqu'à concurrence de 200 $ par jour et de 5 000 $ par année
  • Hôpital pour convalescents* : 20 $ par jour, maximum de 180 jours par incident

Si vous êtes enceinte à la date de la proposition d'assurance-santé personnelle, nous couvrons jusqu'à 2 jours d'hospitalisation si le séjour à l'hôpital résulte de la grossesse.

* Un hôpital pour convalescents est un établissement autorisé à donner des soins et des traitements de convalescence aux blessés et aux malades hospitalisés.

Services additionnels

  • Les services de Best DoctorsMD vous sont offerts pour vous aider à bien comprendre vos problèmes de santé et les options de traitement afin que vous puissiez prendre des décisions éclairées en matière de soins de santé1.
  • L'accès au site masunlife.ca et à l'application ma Sun Life mobile vous permet de gérer votre assurance-santé personnelle en ligne.

1 Les services de Best Doctors ne font pas partie du contrat. Nous ne pouvons pas garantir l'accès à ces services. Ils peuvent être retirés à tout moment.

BEST DOCTORSMD  et les autres marques de commerce ou marques déposées indiquées sont des marques de commerce ou des marques déposées de Best Doctors, Inc. et sont utilisées sous licence.


Exigences liées à l'âge

  • Ce contrat est offert aux nouveaux proposants âgés de 69 ans ou moins et est renouvelable pour nos clients âgés de 70 ans ou plus.
  • Toutes les personnes à assurer doivent avoir 69 ans ou moins lorsque vous faites la demande d'assurance.

Admissibilité

Vous êtes admissible à l'assurance si :

  • vous êtes au Canada lorsque vous remplissez et soumettez la proposition;
  • vous et les membres de votre famille êtes des résidents canadiens et êtes couverts par le régime d'assurance-maladie de votre province;
    • les résidents du Québec doivent aussi être couverts pour les médicaments par le régime collectif d'un employeur ou celui d'un ordre professionnel ou d'une association en leur qualité de membres, sinon par le régime de la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ), et ils doivent conserver cette couverture. Une personne qui ne bénéficie pas d'une telle couverture par l'entremise d'un régime collectif ou de la RAMQ n'est pas admissible à l'assurance;
  • les enfants à votre charge ont moins de 25 ans (les enfants à charge âgés de 21 à 24 ans doivent être aux études à temps plein).

Vous n'êtes pas admissible à l'assurance si :

  • vous souffrez d'une de ces maladies ou affections;
  • vous attendez actuellement les résultats d'évaluation ou de tests recommandés par un médecin;
  • vous devez subir une chirurgie.

Renseignements supplémentaires

  • Vous devez présenter vos demandes de règlement à votre régime d'assurance-maladie provincial d'abord, puis nous soumettre une demande pour la portion non payée.
  • Les maximums annuels ou viagers indiqués sont par personne et ils sont basés sur l'année civile (du 1er janvier au 31 décembre).
  • Les tarifs peuvent changer d'une année à l'autre. S'ils changent, vous recevrez un préavis écrit de 45 jours avant la modification.
  • Les délais d'attente commencent à la date d'entrée en vigueur du contrat.
  • La présente page ne fait pas partie du contrat. Advenant qu'il existe des divergences entre le contenu de la présente page et votre contrat, les dispositions de votre contrat prévaudront. Des exclusions et des restrictions quant à la couverture sont prévues à votre contrat.

Exemples de contrats

Lisez des exemples de dispositions que pourrait comprendre un contrat. Les dispositions ne s'appliquent pas toutes à chaque contrat; elles sont fournies à titre indicatif seulement. Lorsque nous établissons un contrat, c'est ce contrat qui régit le lien juridique entre nous et le client. Un contrat réel peut contenir des dispositions légèrement différentes de celles que vous verrez dans les exemples ci-dessous.

  Régime de base y compris l'assurance pour frais hospitaliers en chambre à deux lits

  Régime standard y compris l'assurance pour frais hospitaliers en chambre à deux lits – Québec

  Régime amélioré y compris les soins dentaires et l'assurance pour frais hospitaliers en chambre à deux lits