Les niveaux de protection les plus élevés

L'Option soins de santé C est la formule du contrat Choix protection-santé qui offre les meilleurs niveaux de protection. Si cette couverture excède vos besoins, renseignez-vous sur l'Option soins de santé et dentaires A et l'Option soins de santé B.

Vous devriez songer à ce produit si :

  • vous avez perdu votre assurance collective au cours de 60 derniers jours ou vous la perdrez sous peu;
  • vous voulez la meilleure couverture qu'offre le contrat Choix protection-santé pour les médicaments d'ordonnance, soit un maximum annuel de 2 000 $, et vous voulez une couverture pour les soins médicaux d'urgence en voyage.

Précisions sur le contrat :

Un maximum viager combiné de 300 000 $ s'applique à tous les soins de santé couverts, sauf les soins dentaires et les soins médicaux d'urgence en voyage.

Médicaments d'ordonnance

  • Carte de paiement direct des médicaments (sauf au Québec)
  • Remboursement de 80 % des frais
  • Maximum de 2 000 $ par année
  • Non couverts :
    • contraceptifs
    • inducteurs de l'ovulation
    • suppléments diététiques et vitamines
    • médicaments en vente libre, même s'ils ont été prescrits par un médecin
    • médicaments pour le traitement de l'obésité

Soins dentaires

Cette garantie facultative est combinée aux soins dentaires de restauration et elle prévoit ce qui suit pour les soins préventifs :

  • Remboursement de 80 % des frais
  • 1re année : maximum de 750 $ par année
  • À compter de la 2e année : maximum de 1 000 $ par année combiné avec les soins de restauration
  • Examens périodiques tous les 9 mois
  • Les soins dentaires préventifs comprennent ce qui suit :
    • Examens et diagnostics
    • Tests, radiographies et analyses de laboratoire
    • Appareils de maintien d'espace pour les enfants de moins de 12 ans
    • Obturations à base de matériaux esthétiques
    • Détartrage et extractions mineures
    • Scellement de puits et fissures, pour les personnes de moins de 19 ans

Cette garantie facultative est combinée aux soins dentaires préventifs et elle prévoit ce qui suit pour les soins de restauration :

  • Remboursement de 50 % des frais
  • Maximum de 1 000 $ par année combiné avec les soins préventifs
  • Délai d'attente d'un an avant l'entrée en vigueur de la couverture
  • Les soins dentaires de restauration comprennent ce qui suit :
    • Soins d'endodontie
    • Soins de périodontie
    • Recouvrements
    • Chirurgie buccale
    • Couronnes
    • Ponts
    • Dentiers (et réparations aux dentiers)

Assurance-santé complémentaire

  • Remboursement de 100 % des frais
  • Maximum viager de 5 000 $
  • Remboursement de 100 % des frais
  • Transport terrestre par service ambulancier
  • Transport aérien, maximum de 5 000 $ par incident
  • Remboursement de 100 % des frais
  • Maximum de 500 $ par période de 5 ans
  • Remboursement de 100 % des frais
  • Maximum de 5 000 $ par année

Le contrat prévoit un maximum annuel combiné de 5 000 $ pour ce qui suit :

  • membres artificiels ou autres prothèses; prothèses mammaires, limite de 200 $ par année civile
  • chaussures orthopédiques et orthèses, limite de 200 $ par année civile
  • attelles et béquilles, limite de 500 $ par année civile
  • supports
  • plâtres
  • perruques et postiches, limite de 500 $ par année civile
  • oxygène
  • examens diagnostiques de laboratoire et examens radiologiques
  • glycomètre, limite de 300 $ par période de 5 ans
  • location ou achat, selon ce que nous décidons, d'appareils durables dont le malade a besoin à domicile et que nous approuvons. Par appareils durables admissibles on entend les appareils suivants (cette liste n'est pas exhaustive) :
    • fauteuils roulants, maximum viager de 4 000 $
    • cadres de marche
    • lits d'hôpital, maximum viager de 1 500 $ 
    • ensembles à traction
  • Pour les résidents du Québec seulement : IRM, échographies, TDM et tomographies par ordinateur, médicalement nécessaires
  • Remboursement de 100 % des frais
  • Maximum de 5 000 $ par année
  • Maximum viager de 25 000 $

* Les soins infirmiers à domicile comprennent les services d'une infirmière ou d'une infirmière auxiliaire.

Praticiens paramédicaux

  • Remboursement de 100 % des frais
  • 300 $ par année pour chaque professionnel et un maximum combiné de 650 $ par année civile
  • Par praticien paramédical on entend les professionnels suivants : acupuncteurs, chiropraticiens, massothérapeutes, naturopathes, orthophonistes, ostéopathes, physiothérapeutes, podiatres/chiropodistes
  • Psychologues : 60 $ par visite, maximum de dix visites par année

Soins de la vue

  • Remboursement de 100 % des frais
  • Maximum de 200 $ tous les deux ans (comprend un maximum de 50 $ par examen de la vue)

Soins médicaux d'urgence en voyage

  • Remboursement de 100 % des frais
  • Maximum viager de 1 000 000 $
  • Couverture pendant les 60 premiers jours d'un voyage
  • Couverture lors d'un voyage hors de votre province de résidence ou à l'extérieur du Canada
  • Couverture offerte jusqu'à 80 ans
  • Si vous souffrez d'un problème de santé antérieur dont les symptômes sont apparus ou ont requis une attention médicale, une hospitalisation ou un traitement (y compris un changement de médicaments ou de posologie d'un médicament) au cours des neuf mois précédant votre voyage, les frais liés à cet état de santé ne sont pas couverts

Frais hospitaliers en chambre à deux lits

  • Remboursement de 85 % des frais
  • Maximum de 200 $ par jour
  • Maximum de 5 000 $ par année
  • Hôpital pour convalescents* : 20 $ par jour, maximum de 180 jours par incident

Si vous êtes enceinte à la date de la proposition d'assurance-santé personnelle, nous couvrons jusqu'à 2 jours d'hospitalisation si le séjour à l'hôpital résulte de la grossesse.

* Un hôpital pour convalescents est un établissement autorisé à donner des soins et des traitements de convalescence aux blessés et aux malades hospitalisés.

Services additionnels

  • Les services de Best DoctorsMD vous sont offerts pour vous aider à bien comprendre vos problèmes de santé et les options de traitement afin que vous puissiez prendre des décisions éclairées en matière de soins de santé1.
  • L'accès au site masunlife.ca et à l'application ma Sun Life mobile vous permet de gérer votre contrat Choix protection-santé en ligne.

1 Les services de Best Doctors ne font pas partie du contrat. Nous ne pouvons pas garantir l'accès à ces services. Ils peuvent être retirés à tout moment.

BEST DOCTORSMD  et les autres marques de commerce ou marques déposées indiquées sont des marques de commerce ou des marques déposées de Best Doctors, Inc. et sont utilisées sous licence.


Exigences liées à l'âge

  • Offert jusqu'à l'âge de 74 ans et renouvelable pour les clients de 75 ans et plus.

Admissibilité

Vous êtes admissible à l'assurance si :

  • dans les 60 prochains jours, vous et les membres de votre famille indiqués sur la proposition cesserez de participer à un régime d'assurance collective offrant une couverture comparable. Par exemple, si vous voulez inclure la couverture pour soins dentaires, vous deviez bénéficier de cette garantie en vertu de votre régime collectif;
  • vous êtes au Canada lorsque vous remplissez et soumettez la proposition;
  • vous et les membres de votre famille êtes des résidents canadiens et êtes couverts par le régime d'assurance-maladie de votre province;
    • les résidents du Québec doivent aussi être couverts pour les médicaments par le régime collectif d'un employeur ou celui d'un ordre professionnel ou d'une association en leur qualité de membres, sinon par le régime de la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ), et ils doivent conserver cette couverture. Une personne qui ne bénéficie pas d'une telle couverture par l'entremise d'un régime collectif ou de la RAMQ n'est pas admissible à l'assurance;
  • les enfants à votre charge ont moins de 25 ans. Les enfants à charge âgés de 21 à 24 ans doivent être aux études à temps plein;
  • il n'y a aucune exigence médicale à satisfaire.

Renseignements supplémentaires

  • Vous devez présenter vos demandes de règlement à votre régime d'assurance-maladie provincial d'abord, puis nous soumettre une demande pour la portion non payée.
  • Les maximums annuels ou viagers indiqués sont par personne et ils sont basés sur l'année civile (du 1er janvier au 31 décembre).
  • Les tarifs peuvent changer d'une année à l'autre. S'ils changent, vous recevrez un préavis écrit de 45 jours avant la modification.
  • Les délais d'attente commencent à la date d'entrée en vigueur du contrat.
  • La présente page ne fait pas partie du contrat. Advenant qu'il existe des divergences entre le contenu de la présente page et votre contrat, les dispositions de votre contrat prévaudront. Des exclusions et des restrictions quant à la couverture sont prévues à votre contrat.

Exemples de contrats

Lisez des exemples de dispositions que pourrait comprendre un contrat. Les dispositions ne s'appliquent pas toutes à chaque contrat; elles sont fournies à titre indicatif seulement. Lorsque nous établissons un contrat, c'est ce contrat qui régit le lien juridique entre le client et nous. Un contrat réel peut contenir des dispositions légèrement différentes de celles que vous verrez dans les exemples ci-dessous.

 Option soins de santé et dentaires A

 Option soins de santé B y compris la protection dentaire

 Option soins de santé C y compris la protection dentaire