Janvier 2007 - en bref N° 105

Dans ce numéro ...

Augmentation des tarifs dentaires provinciaux en 2007

Le moment est venu pour les associations dentaires de la plupart des provinces et territoires de publier leurs tarifs annuels. Généralement, on observe une augmentation des coûts qui porte sur l’ensemble des soins dentaires fournis par les dentistes généralistes. Nous utilisons ces renseignements pour déterminer les frais que nous rembourserons aux participants pour les soins dentaires reçus.

Le tableau ci-dessous présente la répartition de l’augmentation des coûts pour 2007. Il est suivi d’une section portant sur la manière dont nous déterminons l’augmentation pour Alberta, où l’association dentaire ne publie pas de tarif.

Province

% d'augmentation

Détails de l'augmentation

Date de la prise d’effet en 2007

Colombie-Britannique

3,19 %

Codes de soins

Catégorie

% d’augmen-tation

00000-09999

Diagnostic

2,0%

10000-19999

Prévention

3,34%
(sauf les services d’hygiène)

20000-23999

Restaurations
(amalgame)
(composite)


3,0%
3,35%

24000-29999

Restaurations (couronnes)

3,4%

30000-39999

Endodontie

2,98%

40000-49999

Parodontie

4,0% (excludes root planing)

50000-59999

Prothèses amovibles

4,99%

60000-69999

Prothèses fixes

3,4%

70000-79999

Chirurgie buccale

3,11%

 

80000-89999

Orthodontie

4,0%

90000-99999

Services d’appoint

2,0%

 

1er février

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Alberta

4,76 %

Augmentation globale. Vous trouverez de plus amples renseignements à la suite de ce tableau.

1er février

Saskatchewan

6,23 %

Augmentation globale

1er janvier

Manitoba

3,79 %

Augmentation globale

1er janvier

Nord du Manitoba

3,79 %

Augmentation globale. Les frais indiqués dans ce guide sont plus élevés dans une proportion d’environ 10 % que ceux du guide du Manitoba.

1er janvier

Ontario

3,6 %

Catégorie

% d’augmentation

Diagnostic

0,5%

Prévention

1,5%

Restaurations
Amalgame
Composite


2,0%
10,2%

Couronnes

0,0%

Endodontie

0,0%

Parodontie

2,4%

Prothèses fixes

0,0%

Chirurgie buccale

8,0%

Autres

3,7%

1er janvier

 

 

 

 

 

 

 

 

Québec

3,10 %

Augmentation globale

1er janvier

Nouveau-Brunswick

3,0%

Augmentation globale

1er janvier

Nouvelle-Écosse

3,46%

Augmentation globale

1er février

Île-du-Prince-Édouard

2,8%

Augmentation globale

1er janvier

Terre-Neuve-et-Labrador

3,0%

Augmentation globale

1er janvier

Territoires du Nord-Ouest

Non disponible

 

1eravril

Nunavut

Non disponible

 

1eravril

Yukon

Non disponible

 

1eravril

Comment déterminons-nous le remboursement des frais dentaires en Alberta?

Puisque l'Association dentaire de l'Alberta ne publie pas de guide des tarifs dentaires, chaque assureur détermine de façon indépendante le barème de remboursement des frais dentaires engagés en Alberta en se basant sur des données globales recueillies par l'ACCAP à l'échelle de l'industrie. À la Financière Sun Life, nous basons notre barème de remboursement sur une analyse des frais liés aux soins dentaires en Alberta, qui est effectuée d’après les résultats de l’ensemble de notre portefeuille d’assurance dentaire et qui reflète les frais dentaires généralement exigés.

Compte tenu du barème que nous appliquons, il se pourrait que les honoraires demandés par certains dentistes en Alberta ne soient pas toujours remboursés en totalité. En outre, notre barème de remboursement peut différer de ceux qui sont établis par d’autres assureurs.

Les pourcentages ci-dessous s’appliqueront aux contrats collectifs en vertu desquels les prestations sont établies d’après un tarif en vigueur.

 Codes de soins  Catégorie  Augmentation appliquée en 2007 par rapport au guide de remboursement 2006
 00000-09999 Diagnostic (ex. : examens)  4,5 %
 10000-19999 Prévention (ex. : nettoyage, détartrage)  4,5 %
 20000-22999 Restaurations de base (ex. : obturations)  4,5 %
 23000-24999 Obturations en composite  4,5 %
 25000-29999 Restaurations majeures (ex. : couronnes)  6,0 %
 30000-39999 Endodontie (ex. : traitement radiculaire)  4,5 %
 40000-49999 Parodontie (ex. : traitement des gencives)  5,0 %
 50000-59999 Prothèses amovibles  4,0 %
 60000-69999 Prothèses fixes (ex. : ponts)  4,0 %
 70000-79999 Chirurgie buccale et maxillo-faciale  6,0 %
80000- 89999 Orthodontie  4,5 %
90000-99999 Services généraux d’appoint  10,0 %

Si vous avez des questions à poser au sujet de l'information contenue dans le présent bulletin, veuillez communiquer avec votre représentant aux Garanties collectives.

Vous trouverez ci-joint un message intitulé Tirer le meilleur parti de votre assurance dentaire, que vous pouvez communiquer aux participants de votre régime pour les aider à comprendre la manière dont les soins dentaires qu’ils reçoivent en Alberta sont remboursés

 

Haute de la page

Tirer le meilleur parti de votre assurance dentaire


Il vous faut connaître votre assurance dentaire et le coût des services

Comme l’Alberta ne publie pas de guide des tarifs d’une association dentaire provinciale, les honoraires des dentistes de cette province varient considérablement. Nous faisons de notre mieux pour fournir des remboursements qui reflètent ces honoraires, mais il se peut que votre dentiste vous demande un montant plus élevé que le remboursement prévu par votre assurance dentaire. S’il y a un écart entre le montant demandé par votre dentiste et le montant que nous remboursons en vertu de votre régime, c’est vous qui devez l’assumer.

Nous vous recommandons de vous renseigner sur les honoraires de votre dentiste avant de recevoir des soins et de faire en sorte que votre cabinet dentaire nous fasse parvenir une demande de détermination préalable des prestations (estimation des honoraires) pour que nous puissions vous informer à l’avance, votre dentiste et vous, du montant qui sera couvert. De cette façon, si vous devez payer des honoraires supplémentaires, vous saurez à quoi vous en tenir et vous pourrez choisir de négocier un meilleur prix, d’obtenir une estimation des coûts auprès d’un autre dentiste ou de payer les honoraires supplémentaires que votre dentiste demande.

Vous trouverez ci-dessous quelques exemples de montants que nous pourrions rembourser pour des soins dentaires courants reçus en Alberta. Veuillez noter que le montant que vous recevez peut varier selon la franchise, le pourcentage de remboursement et d’autres particularités de votre régime.

Type de services
Montants couverts à effet de février 2007
Examen courant (adulte), qui comprend généralement un examen de rappel, 2 radiographies interproximales, un détartrage (15 minutes) et un polissage (15 minutes) 178,30 $
Examen complet (adulte) 73,98 $
Examen de rappel 49,31 $
Une radiographie (périapicale) 19,70 $
Trois radiographies (périapicales) 45,95 $
Deux radiographies (interproximales) 32,78 $
Extraction de dent (sans complications) 77,13 $

Pour de plus amples renseignements sur votre assurance dentaire

Veuillez consulter la brochure explicative sur vos garanties ou vous adresser au gestionnaire de votre régime. Vous pouvez également accéder à notre site Web des Services aux participants, à l'adresse www.sunlife.ca.

 

Haute de la page