Assurance de soins de longue durée


 


Il est fort probable qu'à un moment donné dans la vie vous deviez aller vivre dans un établissement de soins de longue durée ou recevoir des soins médicaux spéciaux à votre domicile. Or, ce genre de soins coûte cher. Par ailleurs, les soins qu'il vous faudra ou que vous aimeriez recevoir ne seront pas nécessairement couverts par votre régime d'assurance-maladie provincial.

Grâce aux prestations d'assurance de soins de longue durée qui vous seront versées, vous n'aurez peut-être pas besoin de puiser dans votre épargne ni d'avoir recours à d'autres sources de revenu.

Deux genres de protection

Il existe 2 genres de contrats d'assurance de soins de longue durée :

  1. On rembourse les frais engagés pour des soins couverts que la personne assurée a reçus à une date donnée, sans dépasser le maximum fixé à l'avance.
  2. On verse un revenu sous forme de prestations lorsque la personne assurée a besoin de soins, sans exiger de preuve des services. C'est contrat plus souple.

La Financière Sun Life offre un contrat de type revenu. Vous pouvez utiliser le revenu versé sous forme de prestations pour payer les soins de votre choix, y compris les soins dispensés par les membres de votre famille.

Définition - soins de longue durée :

Les soins de longue durée peuvent comprendre :

  • les soins infirmiers
  • la réadaptation et la thérapie
  • les soins personnels (aide pour les activités quotidiennes comme s'habiller, manger ou se laver)
  • les services d'aide familiale (préparation des repas, ménage, lessive)
  • la surveillance par une autre personne

Ces soins peuvent être dispensés à domicile, dans la communauté (centres de soins de jour pour adultes) ou dans un établissement spécialisé dans les soins de longue durée.

Assurance de soins de longue durée Sun Life

L'Assurance de soins de longue durée Sun Life est un contrat de type «revenu» qui paie un revenu sous forme de prestations. Il ne s'agit pas d'un contrat de type «remboursement».
Genres de garanties On peut choisir entre les garanties suivantes, ou les deux.
Garantie globale La personne assurée a droit aux prestations si elle est :
  • physiquement dépendante, et
  • a satisfait aux exigences de délai d'attente
Garantie pour soins en établissement La personne assurée a droit aux prestations si elle est :
  • physiquement dépendante, et
  • reçoit des soins en établissement, et
  • a satisfait aux exigences de délai d'attente.
Définition : Dépendance physique Une personne est physiquement dépendante si elle a besoin d'aide pour accomplir au moins 2 des 6 activités de la vie quotidienne ou si elle a besoin d'être surveillée constamment par suite de la détérioration de ses facultés mentales.
Les activités de la vie quotidienne comprennent :
  • se laver
  • s'habiller
  • se nourrir
  • se servir des toilettes
  • demeurer continent
  • se déplacer
Détails sur le produit  
Âges à l'établissement De 21 à 80 ans
Montant des prestations
  • Prestation hebdomadaire minimale pour chaque garantie - 150 $
  • Prestation hebdomadaire maximale - individuellement ou avec les deux garanties combinées
    - 2 000 $

Si les deux garanties ont été choisies, la prestation hebdomadaire de la Garantie globale doit être d'au moins 50 % de la Garantie pour soins en établissement. Par exemple, si la prestation de la Garantie pour soins en établissement est de 1 000 $, celle de la Garantie globale doit être d'au moins 500 $.

Durée des prestations
  • 100 semaines
  • 150 semaines
  • 250 semaines
  • Durée illimitée

La durée des prestations peut être différente pour chaque garantie.

Délais d'attente

Garantie globale :

  • 30 jours civils, ou
  • 90 jours civils

Garantie pour soins en établissement :

  • Aucun délai (offerte seulement si les deux garanties sont choisies), ou
  • 30 jours civils, ou
  • 90 jours civils

Il n'y a pas de nouveau délai d'attente en cas de rechute dans un délai de 180 jours.

Le délai d'attente peut être différent pour chaque garantie.

Programme de soins La Garantie globale donne droit à un programme de soins facultatif établi gratuitement qui précisera le genre et le niveau de soins dont la personne a besoin. Par exemple, engager une aide au service de soutien personnel pour l'aider à prendre un bain 5 fois par semaine.
Garanties facultatives
  • Protection contre l'inflation
  • Remboursement des primes au décès
Primes
  • Période de paiement des primes
  • Fréquence de paiement des primes
  • Garantie de prime
  • Exonération de la prime
  • Exonération de la prime du conjoint
  • Clause de prolongation d'assurance
Language juridique Exemples de contrats d'Assurance de soins de longue durée Sun Life
Date de publication: 03/12/2007
Dernière révision: 03/12/2007